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北醫附醫急症外傷外科黃宏昌主任表示,

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膽石病是常見疾病,據統計,臺灣民眾身懷結石的比率約一至三成,若短時間內攝取大量油脂,即可能引發急性膽囊炎,加上近年來飲食習慣改變,年輕病人有增加趨勢,其中以女性為主;中秋烤肉、冬令進補或跨年聚餐後,都是急性膽囊炎的好發期。

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▲黃宏昌主任解釋膽囊周邊構造及結石

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致病機轉。(圖/北醫附醫提供)

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日前一名30歲出頭的病人因右上腹劇痛就診,病人主訴,近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛藥只能短暫緩解疼痛,反覆疼痛3天後,只好求助於急診。由於病人的膽囊局部發炎嚴重,暫不適合手術,以藥物治療3星期後返院接受單孔微創腹腔鏡膽囊手術,翌日即平安出院。

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記者嚴云岑/台北報導

黃宏昌強調,單孔微創腹腔鏡手術是外科治療的一大進步,技術性遠高於一般手術,尤其針對急性發炎的腹腔手術,難度更高,北醫附醫迄今累積逾百例手術經驗,包括膽囊手術、闌尾手術等均可達到「開一孔、住一日」的目標。過去曾有外賓因急性膽囊炎入院,經以單孔微創腹腔鏡手術,以往手術治療後恢復需要至少兩週的療程,已經大幅縮短為7天,外賓亦能於住院1天後出院休養,並於一週內搭機返國。

▲北醫附醫院長陳瑞杰說明單孔為創手術發展。(圖/北醫附醫提供)

除了復原速度快,單孔微創腹腔鏡手術也提供照護上的便利,每天換藥時間不超過1分鐘,術後的美觀效果更是傳統腹腔鏡手術無法比擬,真正做到微創無痕的效果。

黃宏昌指出,偶發的膽囊炎可藉藥物控制,但若反覆發作或已進入慢性發炎,外科手術仍是治療首選,一旦發作即應就醫,以上述病人為例,一開始的脹氣不適就是慢性膽囊炎的徵兆,但因未及時就醫,花了一個多月才痊癒。

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於中年人的急性膽囊炎,近來年齡層下降至20幾歲的年輕族群,病人一開始多以為是胃痛,直到疼痛難耐就醫才發現是急性膽囊發炎。臺北醫學大學附設醫院採用「單孔微創腹腔鏡膽囊手術」,直接透過於肚臍創造的小傷口切除發炎膽囊,術後可以迅速進食,隔天即可出院。中秋將近,醫師也提醒烤肉不要吃太多,以免急性膽囊炎壞了興致。

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▲右上腹脹痛蔓延到後背、右肩,竟是「膽囊炎」在作祟。(圖/達志示意圖)

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